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Diástase e o RISCO dos exercícios mal feitos

Você já ouviu falar de diástase abdominal??

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A diástase abdominal pode atingir as mulheres  durante a gravidez e no pós-parto.  A prevalência é maior (cerca de 60%) no pós-parto imediato,  mas em 30% das mulheres pode permanecer por  até 12 meses.

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Além da gravidez outros fatores de risco podem levar a diástase:

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  • Obesidade

  • Gravidez múltipla

  • Stress mecânico/trauma

  • Levantamento excessivo de peso

  • Flacidez e fraqueza da musculatura.

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+ Veja também: Cuidados com a dieta durante a gestação

+ Veja também: Diabetes na gestação

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Mas afinal, o que é a diástase??

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O músculo reto do abdômen é composto por dois feixes paralelos, separados por uma faixa de tecido conjuntivo chamada  linha alba. Localizado na parte anterior do tronco, verticalmente em cada lado do abdômen. 

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Este músculo junto com a musculatura mais profunda do abdômen ajuda na postura, estabilização do tronco, auxilia na respiração, sustentação dos órgãos internos e ainda ajuda na continência urinária.

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Durante a gestação o estiramento da musculatura abdominal é indispensável para o crescimento uterino, ocorrendo portanto uma separação dos feixes dessa musculatura.

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A  separação da linha alba do músculo reto abdominal é chamada de Diástase. Pode ser observada no 2° trimestre de gestação, tendo uma incidência maior nos três últimos meses (devido ao volume abdominal maior) e no pós-parto.

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Considerada fisiológica quando apresenta mais ou menos 2 a 3 centímetros, podendo retornar espontaneamente no pós-parto sem complicações.

Diástase abdominal na gravidez

Mas qual o problema??

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Esta separação pode causar uma série de problemas como:

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  • Fraqueza da parede abdominal

  • Instabilidade postural

  • Dor lombar

  • Hérnias no abdômen

  • Incontinência urinária

  • Prolapso dos órgãos pélvicos (falta de sustentação dos órgãos como bexiga e útero que podem literalmente cair)

 

O que fazer?? Como tratar??

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É muito importante a gestante ter a orientação de um profissional capacitado durante toda a gestação e no pós-parto.

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Após o parto, inicia-se um processo lento de reversão, que dura em média 6 semanas, podendo chegar até 3 meses pós-parto. Alguns casos podem levar mais tempo.

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É possível reverter uma diástase de até 3 centímetros com tratamento e orientação adequada. Já em casos mais graves com 5 centímetros ou mais observa-se com o  tratamento conservador uma redução sem retorno completo... Nestes casos ou em casos mais severos pode ser necessário um tratamento cirúrgico.

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Exercícios mal executados podem causar um aumento da pressão intra-abdominal levando a  uma separação ainda maior do reto abdominal, piorando a diástase ou até mesmo ocasionar uma hérnia.

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Você deve observar o seu corpo, se durante qualquer esforço perceber que deu um "bico" ou abaulamento no centro do abdômen significa que o exercício está forte demais para você, devendo ser interrompido imediatamente.

Diástase abdominal na gravidez
Diástase abdominal na gravidez

Então se você está com diástase ESQUEÇA os abdominais tradicionais.

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Primeiro é preciso recuperar o tônus/força dos músculos profundos do abdômen e assoalho pélvico para que essa musculatura volte adequadamente.  O ideal seria realizar os abdominais tradicionais e atividades mais intensa APENAS com a musculatura no lugar e "fechadinha".

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Podemos perceber que é importante o acompanhamento de um profissional especializado em saúde da mulher. Assim ele saberá orientá-la da melhor maneira, objetivando um retorno as condições pré-gravídicas o mais rápido possível.

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IMPORTANTE:  Antes de praticar qualquer atividade física é NECESSÁRIO A LIBERAÇÃO DO SEU MÉDICO OBSTETRA. E não realize os exercícios SEM A ORIENTAÇÃO DE UM PROFISSIONAL.

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Então como fortalecer essa musculatura sem fazer abdominais??

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Existem várias maneiras de fortalecer a musculatura do abdômen sem ter que fazer os abdominais tradicionais!!

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Ter consciência da postura adequada ao realizar qualquer esforço é muito importante, até nas atividades mais simples, como por exemplo, levantar da cama. A Mariana Belém do blog Mamãe de Primeira Viagem mostra perfeitamente o que acontece com o abdômen ao levantar da cama da forma errada:

Diástase abdominal na gravidez

Viu o que acontece??

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Agora imagina você repetindo isso várias vezes durante o dia e ainda realizando uma atividade física sem orientação...

  

Por isso vou reforçar aqui a importância do acompanhamento de um profissional que entenda do assunto e conheça as alterações que ocorrem no corpo da mulher durante a gestação.

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Um profissional capacitado é capaz de conduzir a atividade física de forma adequada durante a gravidez e após o parto.

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Entendido??

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Fique de olho que no próximo post eu darei dicas de exercícios para fortalecer o abdômen sem ser da forma tradicional!!!

 

DICA:  Mulheres que praticam exercícios físicos regularmente têm o abdômen mais forte e portanto menos chance de ter diástase. Então se você pretende engravidar prepare o seu corpo e mantenha uma alimentação saudável e equilibrada!!!

 

Agora me conta... Como está o seu abdômen??

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+ Veja também: Conheça os sinais da alerta da depressão pós-parto

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Fotos: Mamãe de Primeira Viagem e BURSCH S.G.. Interrater Reliability of Diastasis Recti Abdominis Measurement. Physical Therapy july 1987; 67(7): 1077-1079.

 

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SPERSTAD J.B., TENNFJORD M.K., et al. Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain. Br J Sports Med 2016; 50: 1092-1096.

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BURSCH S.G.. Interrater Reliability of Diastasis Recti Abdominis Measurement. Physical Therapy july 1987; 67(7): 1077-1079.

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BARACHO, Elza.  Fisioterapia Aplicada à Obstetrícia, Urologinecologia e Aspectos de Mastologia.  4 ed. rev. e ampliada. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007

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